为全力冲刺我院三级医院建设，按照《奉节县人民医院创建三级 医院工作实施方案》及工作日程安排，从2014年元月2日至元月22日，院级领导带领创建办、医疗组、护理组、财务后勤组、院感组，对照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》，圆满完成了第三轮自查。

   在第三轮自查中，各分管领导带领检查小组逐条梳理了评审标准共计636个条款，除去可选章节第四章第十四节“精神科疾病的管理与持续改进”（8个条款），第二轮实际自查的条款是628项。
    按照三甲医院的要求，对照628项条款进行认真梳理，自查评审结果D条款51条，占8.12%；C条款577条，占91.88%；B条款323 条，占51.14%；A条款152条，占24.20%。其中核心条款48条D条款0条；C条款48条，占100%；B条款34条，占70%；A条款13条，占27.08%。
    通过第三次自查，全院职工的共同努力，积极整改，各科室的规章制度的制定、实施、创建资料均已基本完善。检查组在各科室的检查后，现场通报检查中发现的问题，要求科室制定整改措施，落实到人，限期整改到位。着重强调“人人是评审对象，事事是评审项目”； 创建办认真将检查情况进行汇总、梳理、总结，按照评审标准将存在的问题划分到各分管领导去督促、落实。目前仍有一些条款未能达标，我们要加大对重点部门、重点科室、重点环节、重点病种的工作，强调科室主任护士长仍是第一责任人，必须全程负责参与。
    2013年已经过去，新的一年已经来到，距离二甲复审、三甲指导只有10多天，为我院顺利通过二甲复评、三甲指导，在各级领导的正确领导下，全院职工将以饱满的热情、十二分的精力积极投入创建工作中去，为医院的发展和美好的未来添砖加瓦、奋力拼搏，由此开启奉节县人民医院更加辉煌灿烂的明天！（赵小飞）