---我院胸外科专业组发展纪实
    随着社会的进展，人民群众对医疗资源的需求越来越高，作为“人民医院”，迫切需要提升医院的综合实力及核心竞争力，不断满足人民群众的健康需要。为此，医院领导高瞻远瞩，创建三级医院暨重医附二院托管正是为全力保障群众健康的英明决策。经过领导多方协调，迎来了重医附二院心胸外科专家朱冰副教授，为我院心胸外科的建设发展注入了强劲动力和勃勃生机。
    我院心胸外科专业开展三十余年来，一直步履维艰，由于心胸外科手术难度大，风险高，加上交通的便利，信息化程度及老百姓生活水平的提高，很大部分患者流向了大医院，遭遇了发展的瓶颈，业务量，技术水平很长一段时期徘徊在同一水平，难以适应社会发展及创建三级医院的需要。为此，医院领导经过深思熟虑，决定成立以重医附二院专家朱冰副教授、科室副主任骆士丕为学科带头人的心胸外科专业组，各专业予以大力支持，全力发展心胸外科专业，力争让大部分患者不出县能够享受到大医院同样水平的医疗。
    作为一个新成立的专业，虽然有医院领导、各科室的支持，仍然面临着许多难题。成立之初，朱教授、骆主任查阅了近三年我院收治的心胸外科病人数百份病例，对我县心胸外科疾病的种类、分布、发生率及治疗方案均有了一个明确的概念，认真制订了从何着手发展心胸外科详实可行的规划。 
    成立一月余来，在朱教授的带领下，已经开展大型开胸手术12台，计有:全腔镜下肺大泡切除术1例，全腔镜下凝固性血胸清除术5例，肺叶切除术1例，高难度脓胸手术1例，贲门失弛缓症术后瘢痕狭窄手术1例，肋骨内固定手术2例。术后患者恢复良好，均已痊愈出院，取得了良好的社会效益及经济效益。
    有重医附二院专家的指导，无论从手术量和技术含量与以往相比都大幅度增加。一系列高难度手术的开展，标志着我院心胸外科专业提高到一个新的水平，也是我院各科室团结协作，创新进取精神的集中体现。在医院领导的关怀下，在各兄弟科室的大力支持下，乘着创建三级医院及重医附二院托管的东风，我院心胸外科专业将迎来美好的明天。相关链接如下：

                                                                  成功开展高难度脓胸手术
    患者陈女士，48岁，因结核性胸膜炎治疗不当导致慢性包裹性脓胸，先后奔走于多家大型医院，因各种原因均未能得到及时有效的治疗，致胸廓严重变形，肺受压呼吸困难，生活受到严重影响，得知重医附二院有专家常年坐诊，遂来到我院就诊，确诊为结核性脓胸。
脓胸形成的原因很多，如不及时治疗，将导致胸廓变形，严重影响心肺功能，甚至危及患者的生命。朱冰副教授，骆士丕副主任与科室全体人员认真分析病情，结合多年的临床经验，经严密的术前准备，决定实施脓胸纤维板剥脱术。
    麻醉科密切配合，林家国主任、邢弟林副主任齐上阵，给予患者平稳的麻醉诱导，气管内双腔插管，左侧卧位，术中左侧单肺通气，右肺萎陷，维持病人在良好的状态下给主刀医师创造最好的工作条件。朱教授与骆主任经过三个多小时小心翼翼的手术，完整的剥除整个脓壁，受压数年的右肺完全复张。术后返回重症监护室，由于创面大，渗血相对比较多，骆主任在病床旁坚守5个多小时，严密观察病人生命体征。朱教授一直牵挂着此手术病员，深更半夜冒着刺骨的寒风赶到重症监护室查看术后情况。经过多方努力，终于使患者平安度过了围手术期，逐渐康复，家属感激万分。
    脓胸作为一种常见病，各个医院均在普遍开展，但是，复杂的脓胸，由于往往需要多次手术，甚至严重致残，风险高，很多医生都绕道而行。该手术的成功，标志着我院将致力于克难攻坚，努力为广大人民群众解除顽疾，减轻痛苦。
                                                           成功开展高难度复发性贲门失迟缓症手术
    患者孙某，男，61岁，30多年前因贲门失迟缓症在我院行了贲门肌层切开术，1月前在西南医院又行了膀胱癌手术，近两年又感吞咽梗阻，不能进食，到其他医院就诊，因患者年龄大，近期又做了膀胱癌手术，加上食管已做了一次手术，粘连导致正常解剖结构改变，手术难度大，风险高，均建议到上级医院治疗。患者得知有重医附二院派遣专家朱冰副教授在上班，遂到我院就诊。朱教授详细询问了患者病史，全面查体，完善相关检查，确诊为贲门失弛缓症瘢痕狭窄，不排除肿瘤转移可能。
    贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。朱教授和骆士丕副主任仔细评估，反复研讨，决定大胆的行剖胸探查术，解决患者的痛苦。
    经过3个多小时的奋战，完整的剥除了增厚的瘢痕，恢复了消化道的通畅性。术后患者恢复良好，消化道造影显示食道无梗阻，狭窄及漏。
此例棘手的贲门迟缓症手术的成功诊治，更加增添了我们对于少见病、疑难病诊断与治疗的信心。我们将紧紧抓住重医附二院托管的大好时机，在派遣专家的指导下，狠抓专科建设，不断提高我院心胸外科技术水平，为奉节百万人民谋福祉。