为规范我院抗菌药物临床合理应用，2月 26日上午重庆医科大学附属第二医院临床药学专家魏来老师亲自到各外科临床科室指导抗菌药物的合理应用。
    专家在各临床科室，首先是向各位临床医生讲解有关抗菌药物的相关政策及合理使用时间。再向各科医生宣传了抗菌药物在临床合理应用的重要性。从用药的安全 、经济、 合理性等方面要求临床医生选择合适的抗菌药物。同时根据各科手术类型的特点，巍老师做了详细的指导。
    重点指导了Ⅰ类切口抗菌药物预防使用的各项要点。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例应不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颅骨肿物切除手术原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。
    接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或临床科室开具抗菌药物在手术室麻醉开始前给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
    药物选择首选第一、二代头孢菌素，头孢菌素为时间依赖性抗菌药物，需一日多次给药；更换药品需有依据，并记录在病程记录中
特别提醒了住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟-2小时，还提醒了麻醉医师应在麻醉记录单中有记录，使用药物不仅是麻醉药物，包括在麻醉前使用的抗菌药物，执行医嘱时间应有相关体现。
    通过专家的细心指点，让我们认识到抗菌药物合理应用的重要性。望各临床医师在抗菌药物合理应用中严格把关，真正做到用药的安全、有效、合理。