按照创建三级甲等医院的要求，我院已建立了医疗质量与安全委员会、职能科室、科室质控小组的三级质控体系。为进一步规范临床科室质量与安全活动，加强管理力度，我院将选择外科系统、内科系统、门诊系统各一个科室进行质控示范活动，加强职能科室和临床科室的质控互动。 
   

    2014年6月10日，在小会议室召开了外科系统质控培训暨骨科质控会议，会议由曾燕副院长主持，王黎明副院长、陈光兴主席、骨科全体医护人员、外科系统各科室主任护士长、质控小组成员、全体医生及各职能科室负责人参加了本次会议。
    首先由骨科进行了科室质量与安全活动，质控活动由陈伟主任主持，骨科质控小组对4月份科室基本指标、重点疾病收治情况、手术质量、病历质量、患者安全类指标、合理用药、合理用血、临床路径、院感控制、核心制度落实情况、护理质量与安全等做了全面通报，科室质控小组成员对存在的问题进行了全面的分析总结，重点讨论了门诊量下降、住院超30天患者较多、平均住院日超标、临床路径工作开展欠佳等问题，并制定了相应整改措施。随后各职能科室对骨科质控活动进行了点评，医务科、护理部指出科室质控活动不够深入，需在发现问题的基础上，进一步深挖原因，及时修订制度，优化服务流程，杜绝问题再次发生，不能泛泛而谈；并要求科室将上一月存在问题的整改措施在本月进行重点检查，在本月质控活动中对整改效果进行评价，完成质量与安全控制的PDCA，真正做到持续改进。药剂科指出骨科围手术期管理尚需进一步加强；输血科指导科室进一步做好输血质控；设备科对骨科生命支持设备的仪器保养和维护使用情况进行了通报。
    曾燕副院长表扬了骨科护理队伍，认为护理质控小组的质控活动有条有理，落到了实处，能促进质量与安全的持续改进。认为目前骨科的质控活动已步入了正轨，要求质控会议要进一步提炼重点问题，针对共性问题进行讨论，做到每月有计划、有重点，发现问题及时反馈立即整改。
    最后，由王黎明副院长对本次活动进行了点评，王院长首先强调了质控活动的重要性，指出目前我院各科室基本建立质控会议的长效机制，每月定期进行质控活动，科室负责人和质控小组成员要逐项查找科室突出问题、分析原因、制定针对性措施并整改落实，要求各科室质量与安全活动要做到制度化、常态化、规范化、个性化。要求各职能科室不定期参加各科室质控会议，指导、协助临床科室对重点问题进行分析整改，加强科室之间的团结协作，促进医疗质量与安全的持续改进。
    本次质控会议的顺利召开，提高了科室的质控管理水平，加强了临床科室与各职能部门的交流与沟通，提供了一种新的工作思路。接下来，医院领导和职能部门将继续组织内科、门诊序列的质控培训，并将上述工作常态化，不定期深入全院各临床医技科室检查督促科室质控活动的规范开展。