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二孩时代--机遇和挑战并重

http://www.fjrmyy.com 2016年02月14日 (阅览次数：1327次)

    二孩时代的到来，不少第一胎剖宫产的女性，术后子宫瘢痕由纤维组织替代，拉伸能力远不及肌肉，而再次怀孕的过程中，这些组织拉伸后就有可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、侵透等比较严重的并发症，目前疤痕子宫再育的孕妇中，因凶险性前置胎盘等因素造成产后大出血进行抢救的并不罕见，有的甚至最终接受了全子宫切除术。还有诸多年龄因素，太大太小都会不同程度增加妊娠分娩的危险系数。
    2016年1月16日，我院120接到公平镇卫生院急救电话，一位年龄仅20岁的产妇因产后子宫收缩乏力出血量达4000ml，予缩宫素、宫腔填塞等常规处理后，出血仍不止，并在手术台上出现心跳、呼吸骤停，我科副主任吴杰主治医生及时赶赴院外参与抢救，行子宫次全切除术后，患者转我院进一步抢救后治愈出院。
    1月30日妊娠35周G1P0先兆早产孕妇因前置胎盘反复出血多次于我院保胎治疗。1月30日12:00再次出血，量达500ml，拟急诊手术，由于胎盘位于子宫前壁，大出血风险高，我科主任廖杰副主任医师紧急赶回科室参与抢救手术。经过及时预防使用止血药物、缝扎胎盘植入创面，手术顺利，母子平安。
    经过很多产后出血、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、子痫、妊娠期糖尿病、脐带脱垂等产科急诊的处理，我科主任廖杰副主任医生针对二孩时代的挑战应对措施总结为全面开展三级预防：一是再生育疾病及孕前干预与管理；二是再生育人群的孕期管理规划；三是合适妊娠时机的选择：根据不同情况，适当终止妊娠及合适的选择终止妊娠的方式，加强妊娠合并症及并发症的围产期管理，以减少分娩期危险。
总之，为了能顺应时代的潮流，胜任二孩时代的各种挑战，我们医务人员要时刻狠抓医疗质量，不断提高医疗服务水平，更好地服务于人民健康！（妇产科王霞）

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