多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效、痛苦少 、微创伤，且更利于患者接受的胆结石治疗方法。对于胆囊结石患者，是否切除胆囊，学术界一直存在争议。越来越多的患者也有保留胆囊的意愿。腹腔镜保胆取石术应运而生。
    我科已开展腹腔镜胆囊切除手术近20年，手术台次数千例。胆道镜取石技术也已相当成熟。日前我科选择合适病例，成功实施两例腹腔镜+胆道镜双镜联合保胆取石术。手术主要经过，通过在患者肚脐上缘切开1cm大小切口，置入腹腔镜镜头，探查胆囊情况，在剑突下及右侧肋下缘分别做1cm及0.5cm切口进腹，做胆囊底部约2cm切口，取出结石后(上图)，胆道镜行胆囊内探查，保障结石已取尽（左图），用可吸收线缝合胆囊切口，手术过程顺利，仅用时40分钟就成功完整取出结石，缝合胆囊（下图）。术后6小时后，患者下床行走，第二天可进流食。该两例手术经过顺利，术后患者恢复良好，治愈出院。
    据彭自力主任介绍，腹腔镜+胆道镜双镜联合保胆取石术为近年国内先进微创外科技术，目前较为共识的保胆取石术的适应症：一是没有症状的胆囊结石，即所谓结石“静息状态”.胆囊必须具备有良好的收缩功能：口服胆囊造影或脂餐后彩超提示：胆囊收缩达1/3以上。二是胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6-8cm之间，囊内不能有分隔。三是上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。四是彩超下：胆囊胆汁内透声良好 、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3～4mm以内，结石为单个或多个（泥沙样结石除外），形态规整，结石可随体外的改变而移动，胆囊管无结石嵌顿。
腹腔镜保胆取石术作为我院普外与烧伤外科新开展的一项技术，也是我县首例，具有手术创伤小、安全系数高、住院时间短、恢复时间快、术后美观、术后并发症少等优势，同时保留了胆囊的正常生理功能，利于维持良好的体内环境，提高患者远期疗效，具有更微创和低复发的特点。随着这项技术成功开展，不仅圆了更多胆结石患者保胆取石的心愿，减轻了众多患者的痛苦，同时也为广大希望保留胆囊的胆结石患者提供了更多选择。（普外与烧伤外科 张雷）