7月12日夜晚，奉节县人民医院重症医学科为血栓性血小板减少性紫癜患者成功实施首例血浆置换。
        患者蒋某，女，67岁，因发热咽痛入院，皮肤紫癜，神志模糊，经重医附二院下派副院长曾翰庆（血液科专家）会诊后，结合患者查体及外周血涂片可见破碎红细胞、凝血功能障碍及血红蛋白进行性下降等相关检查结果，果断诊断患者罹患血栓性血小板减少性紫癜（TTP），这一疾病病情极其凶险，病死率高达80%-90%，必须尽快积极挽救患者生命，而血浆置换是治疗TTP的首选方法。
        在院领导全面协调下，输血科紧密配合，第一时间保证了该患者的血浆需求量（2000ml），重症医学科主任朱学武紧急协调到血浆置换滤器并安排医护人员给该患者实施血浆置换治疗。重症医学科专业的医护团队娴熟地完成了血浆置换上机操作，建立了一条通畅的“生命线”，患者的血浆置换治疗得以顺利进行。次日的凌晨，蒋某的意识终于恢复了正常，生命体征平稳，转回普通病房继续治疗。
        据介绍，TTP作为一种非常少见的微血管血栓出血综合征，年发病率大约为2-8/百万人口，主要发病机制是血管性血友病因子裂解蛋白酶活性缺乏、血管内皮细胞VWF异常释放、血小板异常活化形成微血栓导致一系列症状。此病起病急骤，若不及时治疗，病程呈致命性加剧，血浆置换是治疗该病的首选治疗方法。本例重症TTP患者的成功救治不仅体现了奉节县人民医院在急危重症血液病方面的诊治水平，填补了血液净化中，除持续肾脏替代治疗、血液滤过、血液透析及血液灌流后的又一块空白，更体现了奉节县人民医院多学科协作的优良传统和重要性。（作者：杨播  编辑：王令军）