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【医疗技术】县人民医院:女子突发脑干出血 医生精心救治脱险




http://fjrmyy.com        2019年12月24日


        近日,奉节县人民医院外二科在山东滨州医学院附属医院对口支援神经外科专家杜洪澎副主任医师的指导下,外二科成功开展首例脑干出血穿刺外引流手术,手术顺利,置管成功,术后脑干血肿引流效果好。

        邓女士是一名中年女性,既往高血压病史多年,因“突发昏迷6小时”急症入院,入院时处于深昏迷状态,GCS4分,自主呼吸微弱,生命体征不平稳,CT提示脑干出血(量约10ml)。

        拮据家庭的顶梁柱忽然倒下,家属也是焦急万分。经过情况了解,外二科医生吴先文、郑周在山东滨医附院神经外科专家杜洪澎副主任医师指导下,采用血肿三维定位技术,共同为患者行“脑干血肿软通道穿刺外引流术”,术后予以尿激酶融凝治疗。

        “该手术恢复快、费用低,同时创伤较小、疗效确切,是家属更容易接受的治疗手段。”医生说,术后患者恢复自主呼吸,生命体征稳定,GCS7分,复查CT示置管成功,血肿引流效果好,患者在进一步恢复之中。

        据了解,脑干出血是脑出血中最危重的一类,患者致残率及死亡率极高,一直被认为是手术禁区,国内大医院也仅少量开展。目前,穿刺置管引流术不需开颅,已成为基底节、脑叶、小脑等部位出血日趋主流的手术方式,但脑干解剖及功能的特殊性,脑干出血穿刺置管引流术的临床应用相对较少。

        为保证穿刺的精准性和安全性,我院外二科采用三维定位技术开展“脑出血微创穿刺引流术”已取得良好治疗效果,并且自引进显微镜开展显微外科手术以来,脑出血的治疗基本实现小骨窗显微血肿清除术的转变,明显提高了微创化精准化水平。(作者:黄琼  编辑:王令军)




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