国庆佳节过后，我院职工经过短暂休整，继续昂扬斗志，持续有条不紊推进“三甲”创建工作。为了帮助我院职工解答节前“三甲”创建工作中遇到的疑难问题、突破瓶颈、攻克难点，以完美姿态迎接“三甲”初评工作，重医附二院张唯力教授对我院的“三甲”创建工作进行实地指导、模拟评分、以及制度解读培训。

张唯力教授，主任医师，博士生导师，重庆市中西医结合学会泌尿外科专委会主委；重庆市医学会泌尿外科专委会副主委；重庆市卫生局医院等级评审专家组成员。2013年10月9日上午，张教授参加了泌尿外科的晨交班，进行了一次教学查房，查看了我院部分临床科室的病历，实地考察了急诊科、重症监护室等科室。

下午3点，医院全体中层干部、临床医师、医技人员、护士、行政后勤人员在感染科大会议室聆听了张教授的讲座。一开场，张教授就以幽默风趣的“红叶邀请”活跃了会场氛围，一下就拉近了和大家的距离。讲座内容如下：如何正确解读三甲制度；并如何在临床工作中体现、实施。主要解读了关于第二、三、四章的内容，重中之重是第四章。特别强调我们要合理的“拿来”。拿来可以，借鉴可以，但是我们要拿来可以用，可以执行；要根据我院院情加以合理的改造，适当的创新，而不是全盘照搬。正如张教授讲的：骨科的制度，泌尿外科拿不来；泌尿外科的制度，骨科拿来不能用。全院各科室不能都指望着医务科的管理制度，医务科是针对全院的，是普遍情况。因为制度来源于临床经验的积累、总结、提炼，我们应该在共性当中求特性，各科室应该有符合自己科室实际情况的制度，应该能体现不同科室之间的差异性，在临床执行中，有可操作性。在管理机制中，应该遵循院、科二级管理模式，应该增强科主任在医疗质量与安全活动中的管理职责。创“三甲”并不单单是管理层面的事情，而是要靠我们临床医技科室每一位医护人员的参与。因为医务人员才是战斗在一线的战士，每天与病人接触，知道病人需要什么，知道医院需要什么。只有每位员工都积极参与到创“三甲”中，真正理解熟读制度并按照制度执行，才能保证医疗质量安全的持续提高，才能更好的为病人服务，才能减少医疗不良事件及纠纷的发生。

张教授在我院临床科室实地访谈、模拟检查后归纳总结尚需改进方面，结合三甲制度评审细则来详细阐述如何落实制度。针对第二章医院服务核心条款急诊绿色通道这部分内容，张教授提出我院目前存在的问题，可谓一针见血，直指要害：认真做好急诊重点病种流程的制定，急诊病人做好登记，急诊病人需做好去向统计，做好急诊和监护室医务人员的培训及演练，加强多科室协作诊治急危重症病人，ICU与各临床科室之间不能相互推诿，怕担责任。时间就是生命，尤其对于急危重症患者而言更甚，我们只有不断重复，不断演练，才能真正意义上保障急诊绿色通道：不浪费哪怕一分一秒。有时侯，一分一秒加上责任心就是一个生命的奇迹。

第四章医疗质量安全管理与持续改进是“三甲”制度的重中之重，张教授浓墨重彩的讲解了这一章节。指出了各临床科室存在的问题：要严格按照更新的诊疗指南进行规范诊疗，保证转科、转院诊治的连续性。科室及医院均需对架上病历进行严格监管，保证病历的及时性。加强并发症、非计划再次手术、住院超30天患者的管理，要求分析、总结、整改措施及整改后效果评价。加强医疗技术的分级管理，医疗技术分级需有明确的标准。科室进行三基三严培训需有鲜明的专科特色，不能千篇一律。

培训接近尾声，张教授在进行医疗质量与安全管理小组活动记录中强调了运用数据分析、同期对比、图表说明的重要性，指出态度决定一切：谦虚、好学、礼貌、勇敢、热情。这就是张教授授予我们创“三甲”的法宝。

     会后，王书记做了总结性发言：对张教授幽默风趣的演讲表示了真挚的感谢。强调参会人员到会的准时性；表明了对于病历严格把关的决心。在王书记热情的“红叶相邀”中，这次培训圆满的落下了帷幕。

   此次培训意义非凡：对于我院来说，是初评前的预热，是打响“三甲”功坚战的号角。路漫漫其修远兮，我院将上下而求索。(杨俭）