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为落实重庆市护理质量管控标准,统一县域护理文书书写口径,补齐临床文书质控短板,强化护理人员法律风险防范意识,全面提升县域护理同质化管理水平,7月3日,奉节县护理质控中心组织开展2026年度护理文书书写规范专题培训。

本次培训由资深护理老师专项授课,紧扣2026年护理质量及病历书写最新规范,围绕体温单、医嘱执行单、护理记录、危重患者记录、交接班记录等重点内容逐一讲解。结合临床真实案例,深度剖析书写不规范、记录不及时、病情描述笼统、风险评估缺失等常见问题,明确统一书写要点、记录时限及质控评判标准,有效纠正临床书写误区。
下一步,县护理质控中心将常态化开展文书专项抽查、基层下沉指导及质量评比工作,以严格质控督导倒逼规范落地,持续夯实全县护理质量安全根基,推动县域护理服务更加标准化、规范化、优质化。(供稿:护理部 编审:王令军)