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多科协作 彰显重症医学科对危重患者的救治能力
http://www.fjrmyy.com 2014年04月15日 (阅览次数:1245次)


   3月20日,一场突如其来的塌方事故,将巫溪县古路镇农民工罗德权掩埋,造成右侧膈肌、右侧纵膈胸膜重度撕裂、双肺挫裂伤、双侧血气胸、多根多处肋骨骨折、胸椎爆裂骨折,导致患者急性失血性休克,生命垂危,被紧急送到我院手术室,由胸外科及骨科联合在全麻下行剖胸探查、纵膈胸膜修补、膈肌修补、肺修补、肋骨骨折内固定、胸腔闭式引流术,术后送ICU重症监护。
   术中,因患者伤情重,创面大、出血多,大量输注红细胞及血浆,患者凝血功能障碍、无法彻底止血,送入我科时,患者仍处于深昏迷、休克状态,血压测不出、自主呼吸极其微弱。主刀马明昌副主任医师告知家属,患者病情危重,如果出血止不住,随时可能死亡。目前需要大量输血、止血、抗休克等综合治疗。家属表示理解,并积极配合治疗。
   时间一分分过去、血液一袋袋输注、可胸腔引流管的鲜血一股股流出,血压持续不升,全靠升压药物维持,心率持续上升,两小时内,右侧胸腔共计引出约1000ml血液。重医附二院胸外科专家朱冰教授带领我院胸外科骆士丕主任查看病人情况后,判断右胸腔内一定还有积血未引出,立即通知行床旁彩超,果然证实双侧胸腔内积血,立即再次胸引出约1000ml积血,患者生命再次告急,继续快速输注血液及血浆,积极纠正休克。重医附二院ICU护士长张传来更是亲力亲为,及时建立连续动脉血压监测,指导我科医护组根据病情变化及时调整呼吸机各项参数。经过我科护理人员利用专科知识严密观察病情变化,精心的护理;经过我科各班医生正确及时的处理各种危象,渐渐的,患者出血减少了,血压、心率等各项生命指征渐趋稳定,意识逐渐恢复。
  经过三天的不懈努力,患者逐渐清醒,生命终于得救了,现已转入涪陵中心医院继续治疗。这其中,有重医附二院胸外科朱冰教授及张传来护理专家的悉心指导,有胸外科马明昌副主任医师及骨科陈伟主任的及时手术,有ICU全体医护人员辛勤付出。正式这样的团队协作,罗德权的生命才得以救治,正是这样的团队精神,为我院对危急重症患者的救治能力奠定了坚实的基础和有力的保障,也正是这样的团队精神,让我们看到了奉节县人民医院未来的发展方向。 (王勇)