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返回上级我院成功开展肺大疱外引流术
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2016年03月25日
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我县有着大量的肺部疾患人群，最常见的慢支炎、肺气肿，还有是煤炭产业的衍生物尘肺，这些人群无一例外的会出现肺功能的逐渐减退，后期并发肺大疱的患者不在少数，虽然有现在的胸腔镜肺大疱切除及肺减容手术，但是因为这些人群肺功能差到了极点，已无法耐受这种手术，医生也只能眼睁睁看着他们痛苦的喘息。巨大肺大疱对于患者来说，主要存在以下危险，一是肯随时可能出现肺大疱破裂，形成气胸危及生命，二是肺大疱的占位效应明显，压迫正常肺组织，严重限制了正常肺泡通气。如果无法解除肺大疱压迫，患者呼吸功能将逐渐衰竭，直至死亡。
3月23日，呼吸科转入普外、胸外与神经外科的居先生，67岁，男性，是一名双侧慢性支气管炎、双侧肺气肿伴右肺巨大肺大疱的患者，入科时呼吸功能极差，只能躺在病床上而且不停的喘息。根据患者的情况，本想进行肺大疱切除手术，但是评估患者肺功能后，不得不放弃肺大疱切除的手术方式，因为若行肺大疱切除，患者极可能无法在术后拔出气管插管，且需长期依靠呼吸机辅助呼吸，更不用提术后的其他并发症了。这样的手术对患者是得不偿失的。最终经胸外科主任骆士丕与团队共同商议，决定为患者进行右肺肺大疱外引流术，该术式可以大大降低手术创伤及手术风险。
手术在全麻支持下开始了，胸腔镜下患者右肺巨大肺大疱有广泛的基底部，胸腔镜下无法完成完整肺大疱切除，如若开胸切除，无疑是要了居老爷子的命。胸外科医师迅速在胸腔镜引导下提起肺大疱泡壁，从胸壁另做的2cm切口处牵拉出胸腔，泡壁荷包缝合，切开肺大疱置入胸引管，最后固定于壁胸膜，缝合固定引流管，整个过程不到20分钟，术后患者顺利清醒，拔出气管插管，返回病房。这也让术前还一直担心无法拔管脱离呼吸机的患者家属松了一口气。
肺大疱外引流术可以在全麻或局麻下进行，手术创伤同胸腔闭式引流术，用于肺大疱切除手术高风险患者，是一种有效、简便，暂时或永久性的治疗方法。肺大疱外引流手术的成功开展，为我县广大肺大疱患者提供了更完善的治疗方案。（普外、胸外与神经外科 周朋举）
3月23日，呼吸科转入普外、胸外与神经外科的居先生，67岁，男性，是一名双侧慢性支气管炎、双侧肺气肿伴右肺巨大肺大疱的患者，入科时呼吸功能极差，只能躺在病床上而且不停的喘息。根据患者的情况，本想进行肺大疱切除手术，但是评估患者肺功能后，不得不放弃肺大疱切除的手术方式，因为若行肺大疱切除，患者极可能无法在术后拔出气管插管，且需长期依靠呼吸机辅助呼吸，更不用提术后的其他并发症了。这样的手术对患者是得不偿失的。最终经胸外科主任骆士丕与团队共同商议，决定为患者进行右肺肺大疱外引流术，该术式可以大大降低手术创伤及手术风险。
手术在全麻支持下开始了，胸腔镜下患者右肺巨大肺大疱有广泛的基底部，胸腔镜下无法完成完整肺大疱切除，如若开胸切除，无疑是要了居老爷子的命。胸外科医师迅速在胸腔镜引导下提起肺大疱泡壁，从胸壁另做的2cm切口处牵拉出胸腔，泡壁荷包缝合，切开肺大疱置入胸引管，最后固定于壁胸膜，缝合固定引流管，整个过程不到20分钟，术后患者顺利清醒，拔出气管插管，返回病房。这也让术前还一直担心无法拔管脱离呼吸机的患者家属松了一口气。
肺大疱外引流术可以在全麻或局麻下进行，手术创伤同胸腔闭式引流术，用于肺大疱切除手术高风险患者，是一种有效、简便，暂时或永久性的治疗方法。肺大疱外引流手术的成功开展，为我县广大肺大疱患者提供了更完善的治疗方案。（普外、胸外与神经外科 周朋举）
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