经过一个多月的全力救治，重症医学科收治的一位多发性创伤、MODS病人终于在12月4日得以好转，现已转至普通病房继续治疗。
        “急诊科要送来一个多发伤的病人……”，10月10日13：38，一声急促的电话铃声打破午后的平静，医护人员立即准备，各就各位。患者因“全身多处外伤2+小时”入院，入科时血压63/34mmHg，处于休克状态。医生立即予以紧急中心静脉置管开通静脉通道，林格补液、去甲肾上腺素升血压、急查血气分析、吸痰、使用呼吸机辅助通气。与相关科室联合会诊后，急诊全麻下行剖腹探查+脾切除+左肾切除术，手术非常成功。
        “本以为度过了最危急的时刻，没想到真正的挑战才刚刚开始。”重症医学科负责人说，术后第二天患者出现无尿且合并电解质紊乱，考虑出现急性肾损伤。经过全院大会诊，科室拟定治疗方案，行CRRT治疗。
        “但与以往不同的是考虑到患者出血风险高，本次将运用--枸橼酸钠体外抗凝法。”重症医学科医生介绍，此项新技术是今年开展的，在CRRT治疗的体外循环中加入适量枸橼酸钠，结合血液离子钙，使血液中游离钙降低，血液无法凝固，从而使得CRRT管路及滤器不会被血凝块阻塞，当体外循环血液进入机体前补充足够的离子钙，凝血功能则可立即恢复正常。每次上机时，科主任、护士长亲自指导操作，主管医生付爱林就算下班回家了也还在关注患者的血气分析结果。
        管床护士更是一刻也不敢懈怠，患者在受伤时双臀部被热汽油烫伤，呈浅Ⅱ度至深Ⅱ度烫伤，面积约5%，加上患者存在多发肋骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，极大增添了护理难度。在护理时，创面要用油纱覆盖，外用浸湿的无菌碘伏纱布覆盖，平均4小时换一次药，而且需要每小时甚至半小时进行轴线翻身。
        付出与收获总是成正比，在经历了17次CRRT治疗，无数次吸痰、翻身、拍背、换药后，在11月19日患者24小时尿量1100ml，肌酐也逐渐恢复正常，臀部患处也渐渐愈合，现已转至普通病房继续治疗。
        此例患者的救治成功，足以证明我科开展的枸橼酸钠体外抗凝新技术逐步走向成熟，重症团队医疗、护理能力有了更高地提升。（作者：田由丹、周良坪  编辑：王令军）